PANİKATAK-DEPRESYON-SOSYAL FOBİ-SİZOFRENİ-DİSTİMİ-PEDOFİLİ-HİSTERİK KONVERSİYON

https://twitter.com/kanaryamfenerli __/\/\____________/\/\_____________ KANARYAM █▓▒░▒▓█ FENERLİ ¯¯¯¯¯¯\/\/¯¯¯¯¯¯¯¯¯\/\/¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯¯ PANİKATAK--Genel nufusta yayginligi % 1-2 olarak bilinen panik bozukluklarinda, bireyde nobet esnasinda olum korkusuna eslik eden fizyolojik belirtiler gorulur. Nobet esnasinda, carpinti, el ve ayaklarda soguma,ates basmasi, goguste sikisma, bas donmesi, bulanti, tansiyon yuksekligi, terleme gibi fizyolojik belirtilere ek olarak, "vay eyvah olecegim', 'kontrolumu yitiriyorum, cildiracagim' dusunceleri mevcuttur. Bu gercekte, kontrolu butunuyle yitirme, cilginca bir sey yapma veya bulundugu yere dusup bayilma korkusudur. Panik atak tanisi almis bireyler, bedenlerine karsi -digerlerine oranla- daha duyarlidirlar.Dikkatleri surekli bedenleri uzerine yogunlastigindan, pek cok insanini farkedemedigi bedensel duyumlar dikkatlerini ceker ve bunlari "felaket habercisi" olarak yorumlarlar. Panik nobetlerin nerede ve ne zaman baslayacagi genelde belirsizdir.Korkulan bir hayvan nobeti baslatabilecegi gibi, kalabalik bir ortamda nobete neden olabilir. Fakat hic beklenmedik anlarda gelen nobetler yinelendikce , hastaya "ya yine nobet gelirse" korkusu yerlesir.Bu korkularin bilince yerlesmesi, hastaliga kalici bir nitelik kazandirabilir. Panik Atakta Bilissel-Davranisci Model Bilissel model, panik nobetlerin olusumunda, iki tip gercekci olmayan dusunce bicimini etkili bulmaktadir. 1-Olumsuz otomatik dusunceler 2-Islevsel olmayan sayiltilar Olumsuz otomatik dusunceler, bireylerin kaygili oldugu belirli durumlarda varolan dusunceleridir.Bunlarin tespit edilmesi- birey bunlara alisik oldugu icin- guc olabilir.. Ornegin: 'ben aptal biriyim', 'hep basarisiz oluyorum' gibi bireyin kendisiyle ilgili ve herhangi bir durum icin- durumla ilgisi olmasa da- otomatik olarak gelistirdigi olumsuz dusuncelerdir. Bu dusuncelerin olusumunda, bireyin gelisimi, aile egitimi ve kulturel faktorler onemlidir. Islevsel olmayan sayiltilar ise bireyin kendisi ve yasantisi ile ilgili sahip oldugu genel inanc ve kurallardir. Ornegin: 'sevilen bir insan olmam icin isimde basarili olmaliyim' "hayatta yalnizca siyah ve beyaz vardir.', "kontrol her zaman bende olmali' gibi...... Unutulmamalidir ki, bu tip dusunce bicimleri ve inanclar, panik nobetleri baslatan bilissel alt yapidir. Panik Atak konusunun cozumunde asagidaki turde yaklasimlarda bulunmak yararli olabilir : Hastaligin tedavisinde ilac ve psikoterapi beraberce kullanilir Hastaliginizla ilgili ayrintili bilgi sahibi olmaniz gerekir. Olumsuz otomatik dusuncelerinizi ve gercekci olmayan varsayimlarinizi tespit ederek onlari irdeleyiniz. Savundugunuz ve inandiginiz tutumlarin mantikli ve gercekci olmasina dikkat ediniz. Panik ataktan sikayetci olanlarin gergin ve stesli bir hayatlari vardir. Asagidaki oneriler ile kendi paniginizi kontrol etme becerisi kazanabilirsiniz. Ogrenilecek nefes egzersizleri ile panigin olusturabilecegi fiziksel rahatsizliklari azaltabilirsiniz. Panik yarattigina inandiginiz düsüncelerle yüzleserek bu düsüncelerin siddetini azaltmak elinizdedir. Mesela, Panik olusturan dusunce Siddeti Azaltilmis Dusunce Ya bayilirsam Daha once panik nedeniyle bayilmadim Kontrolumu kaybedecegim Kafam biraz karisir ama daha once kendimi hic kaybedim Utanctan kizaracagim, insanlar bana aciyacak Kizardigim icin aciyacaklarsa acisinlar izin veriyorum Panik yasayacaginiz kaygisiyla kacindiginiz durumlarla yüzleserek onlari listeleyebilirisiniz.Ve basarma sansiniz yüksek olan durumdan baslayarak kaygi yasadiginiz mekan veya olay ile ilgili alistirmalar yapabilirisiniz. Mesela, grup önünde konusma kayginiz mi var? Once tanidiginiz kisilerden olusan mini gruplara konusun..ve elestrileri alin, gerekiyorsa yanitlayin. Sonra bu mini gruplara tanimadiginiz kisileri alarak sayiyi cogaltin. Son olarak ta, hic tanimadigini kisilerden olusan mini gruba seslenin. Her bir alistirma mevcut kayginizin azalmasina, azalmasa bile neden olustugunu anlamaniza yarayacaktir. Unutmayin ki, alistirma diger bir deyisle denemeler yaparak panik yasadigimiz ortamlarla barisabiliriz Depresyon Cokkun ruh halidir. Belirtileri, mutsuzluk,karamsarlik, yogun sucluluk duygulari, asiri evham,gerginlik, dikkat toplayamam, sosyal ice donukluk,cinsel ilgi kaybi, unutkanlik,olaylarin olumsuzyonlerini abartma ve intihar dusunceleridir. Belirtiler, hafif, orta ve siddetli olabilir.Belirtilerin siddeti kisiden kisiye degisir.Tedavi de anti depresanlar ile beraber, bilissel davranisci tedavi tekniklerini de iceren destekleyici terapi uygulanir. Depresyon konusunun cozumunde asagidaki turde yaklasimlarda bulunmak yararli olabilir : Gunluk faaliyetlerinizi artiriniz. Baslarda zor gelecektir ancak yilmayiniz,kucuk denemeler yapiniz ve her gecen gun faaliyet sayinizi artiriniz. Faaliyetlerinizle ilgili kayit tutunuz. Nasil dusunursek oyle duygulaniriz.Dolayisiyla kendinizle ve cevrenizle ilgili olumsuz dusuncelerinizden siyrilmaniz gerekmektedir. "beceriksizim", "cok mutsuzum", "hayat cok anlamsiz" "hic bir seyden zevk almiyorum" gibi zedeleyici dusuncelerinizi en kisa zamanda burusturup atiniz. "olmaliyim" yapmaliyim" tarzi dusunmektense "olabilir" " olmayabilir" tarzi dusunce bicimini deneyebilirsiniz Tespit edebildiginiz her olumsuz dusuncenizi kaydedeniz. Ve bu olumsuz dusuncelerinizin karsisina alternatif olumlu dusunceler gelistiriniz. Olumsuz Dusunce : Hic bir isi basaramiyorum... Olumlu Alternatif Ducunce : Bu isi basaramamis olmam, her zaman basarisiz oldugum anlamina gelmez,basardigim isler de var Basarisizliklarinizi abartmaktansa, basarilarinizla ovununuz. Hic bir basarim yok demeyiniz, muhakkak vardir. Ancakdepresif dusunce tarzi basarisizliklar uzerine gelistiginden basarilarinizi bile kucumseyebilirsiniz. Bu tutumunuzdan bir an once vazgecmelisiniz. Obsesif Kompulsif Bozukluk Obsesif kompulsif bozukluk /OKB, bireyin zihninden atamadigi, rahatsiz edici dusunceler(obsesyonlar) ve bunlara tepki olarak ortaya cikan davranislar (kompulsiyonlar) biciminde ozetlenebilir. Genelde genc yasta baslar. Ancak agir yasam kosullari ve yogun stres durumlarinda da genclik yillarini takiben orta yaslarda goruldugu bulgulanmistir. Sokaga c?kmadan once gazocag?n? kontrol eden birinin,bundan kurtulmak icin sokaga c?kmamas?, tipik bir kac?nma davran?s?d?r. Tedav? surecinde kompulsiyonlar ve kac?nma davran?slar? bireyle beraber zorluk s?ras?na gore listelenir. Tedavinin ulasmak istedigi nokta, bireyin hastal?g?n? kontrol edebilmesini saglamakt?r. OKB konusunun cozumunde asagidaki turde yaklasimlarda bulunmak yararli olabilir : Kronik ve inatci bir rahatsizliktir. Genelde bireyler hastaliklarini kabul etmezler ve kompulsiyonlari ile yasarlar. Profesyonel bir yardima ihtiyac vardir. Terapotik iliski icerisinde, birey hastaligi ile ilgili olarak bilgilendirilmelidir. Bireyin kendini ifade etmesi, korku ve kaygilarini aciklamasi desteklenmeli ve birey bu konuda yureklendirilmelidir. Ilac tedavisi ile beraber psikoterapi de gereklidir. Sosyal Fobi Toplum icinde kucuk duruma dusme, yanlis yapma ve utanc duyma kaygilari na eslik eden, korkulan ortamlardan kacinma veya yogun sikinti ile bunlara katlanma davranislari ile tanimlanir. Ergenlik doneminde baslar.Bireyde dusuk benlik algisi ve yogun elestirilme duygulari vardir. Genelde, yuz kizarmasi, el titremesi , bunalti gibi semptomlarla uzmana basvurulur. Bir sosyal fobigin temel özellikleri sunlardir: Bireyde digerleri tarafindan incelenme ve yargilanma korkusu vardir. Kucuk dusme ve utanc duyma olasiligi olan durumlarda ( ORN. TOPLULUK ONUNDE KONUSMA gibi ) performansindan endise duyar Sonucta da bu tip ortamlardan kacarak sosyal ice cekilme yasar. Dogasinda var olan utangaclik ve olumsuz degerlendirme kaygisi yardim alma davranisini da engeller. OKB konusunun cozumunde asagidaki turde yaklasimlarda bulunmak yararli olabilir : Tedavide bireyin dusunce bicimleri ele alinir.Bu dusunceler incelenirken,"sayet ..... olursa, bu senin icin ne anlama gelir","............. nun baska bir yorumu olabilir mi?" gibi sorular sorulabilir. Bireyin kendisini rahatsiz ve yetersiz hissedebilecegi sorular sorulmamali, mukemmelliyetci dusunce bicimi irdelenmelidir.. Sizi korkutan, endiselendiren, heyecanlandiran durumlari listeleyiniz. Listelediginiz her bir durum icin, o durumla ilgili duygu ve dusuncelerinizi belirleyiniz. Mukemmeliyetci dusunce yapinizin, nedenlerini arastiriniz. "Her sey yolunda gitmezse ne olur?" sorusunu cevaplayiniz. Sizi sikintiya sokan ortamlardan kacinmak yerine, uzerine gidiniz. Unutmayin ki, sizi elestirdigini dusundugunuz insanlarin da korkulari, kaygilari vardir Gerektiginde, cok zorlandiginizi hissettiginizde bir uzmana basvurmaktan cekinmeyiniz. Sizofreni Genc yasta baslayan bu hastalik, bireyi kisilerarsi iliskilerden ve gerceklerden uzaklastirarak kendine ozgu bir ice kapanim dunyasina yonelmesine, duygu ve dusuncelerinde de bozukluklara neden olur. Hastaligin, biyokimyasal, yapisal,psikojenik ve genetik nedenleri vardir.. Tipik bir baslangic olmamakla beraber, genelde cesitli saplantilar, metafizik ve dinsel ugraslar, korku ve de tekrarlayan davranis bicimleriyle baslayabilecegi gibi, genel bir yorgunluk ve de psikosomatik sikayetlerle de baslayabilir.. Genelde her turlu stres hastaligin tetikleyicisidir.. Hasta da, cevreye olan ilgi azalmasi, ice kapanma, halisunasyonlar, zamanin anlamini yitirme, duygusal acidan aldirmazlik veya kuntluk olusur.. Dusunde bozukluk baslar.konusma ritmi degisebilir, bazen sözcuklerin anlamindan ziyade ahengine kendini kaptirarak kendine ozgu bir iletisim dili olusturur..(neologizm) Hareket bozukluklari gorulur.Ornegin, garip el ve yuz haretketleri, kaliplasmis ve kalici davranislar, donakalim, saldirganlik gibi.. Hastaligin diger tipik belirtisi de ice kapanim yani otizm dir..Hasta, dis dunyayi yadsiyarak, kendine ozgu bir ic dunya olusturur ve zaman zaman bu dunyasina cekilir.. Tedavisinde nöroleptiklerin yanisira, eklektik yönelimli psikoterapi uygulanir.. Hastanin aile iliskilerine de onem verilerek aile ye de danismanlik yapilmali , ailenin destekleyici rolu azami sekilde onemsenmelidir. Paranoid Bozukluk Deringuvensizlik duygularina eslik eden, kuskular ve agir bir endise ile karakterizedir. Paranoid dusuncenin temelinde yansitma, (yani bireyin kendisinde begenmedigi kabul etmedii duygu ve dusnceleri digerlerine yansitmasi, onlarda varmis gibi algilasi Durumu) ve de inkar mekanizmalari yogundur.Hasta, kendisini yoneten ve gozleyen bir gucun etkisi altindadir..ve bu gucu itham edici bir ses veya halisunasyon biciminde de algilayabilir.. "Beni oldurmek istiyorlar, bana karsi komplo kuracaklar, beni onlar yonetiyor."...gibisinden dusunce yanilsamalari vardir...zamanla bu korkularinia somut bir anlam yukleyerek..(" evet anladim beni neden oldurmek istediklerini" gibisinden ). Kendine karsi sahte bir dusman topluluk yaratir..ve tum enerjisini bu toplulukla ugrasmak icin harcar.. Tedaviye en direncli hastaliklardandir.. hasta olduklarini kabul etmedikleri gibi cevreyi dusman olarak algiladiklarindan hic bir oneriye de sicak bakmazlar. Nöroleptiklerin yansira psikoterapi de uygulanir. Akut ve saldirgan nobet icinde olan hastanin hastaneye yatirilmasi gerekebilir. Psikoterapotik il?ikide, hastanin guven duymasi saglanmali, hastaya karsi durust ve acik olunmalidir. Zorla ve aldatilarak tedaviye goturulen hastalarda, var olan ofke ve dusmanlik duygulari pekisir...Bu yuzden cok zor olsa da hastanin ikna edilerek tedaviye yonlendirilmesi gerekmektedir... Manik Depresif Psikoz Baska bir zihinsel ve fiziksel bozukuluk olmaksizin,manik veya depresif sendromu bunyesinde barindiran bir hastaliktir.. Birbirini takip eden donemler de birey manik ve depresif olmak uzere iki duygu durumu yasar..Hasta nobetler arasinda normalidir. Manik donemde birey de duygusal taskinlik, saldirganlik. Ofke nobetleri, asiri para harcama, yerinde duramama,neselilik, durmaksizin konusma, asiri jest ve mimikler, sosyal iliskilerde de artis,tanimadigi insanlarla konusma gibi davranis ve duygu durumlari olusur.. Depresif donemde ise manik donemin aksine, ice kapanma, yalniz kalma istegi, yorgunluk, uyuklama,veya uykusuzluk, ve buna benzer depresif ozellikler baskindir.. Manik depresif bireyin birbirini takip edebilen bu donemlerin ne zaman gelecegini kestirmesi guctur..Nobetler tedavi edilmeseler de kendiliklerinden iyi olurlar..ancak birey bu nobetlerde oldukca yorulur ve normal yasam biciminde s?k?nt?lar yasar.. Manik donemde ve manik belirtilerin yatistirilmasinda lityum tuzlari onemli bir yer tutar..Dolayisiyla manik hasta bakimi zor degilse lityum tedavisine alinabilir. Lityuma baslamadan once kan sayimi tiroid durumu gibi testlerin yapilmasi gereklidir.. Bu hastaligin psikoterapotik tedavisinde ise hastanin kendi ailesi ileolan iliskilerinin tartisilmasi, onemlidir..cocukluk yillarindaki takintilari irdelenebilir.. Hastalarin gecmiste zevk aldiklari etkinliklere yonlendirilmesi, cesaretlendirilmesi,ve desteklenmesi de gereklidir... Hastaliklarimizin Zihinsel Nedenleri Yasantimiza baktigimizda, inandigimiz cogu seyin baskalarinin fikirleri ve deger yargilari oldugunu görürüz.Cocukken bize ögretilenler, egitim süresince bize ögretilenler, is hayatinda bize ögretilenler gibi. Örnegin, cocukken bize dünyanin kötü bir yer oldugu ögretilmisse, o zaman bu inanca uyan her seyi dogru olarak kabul etme egilimi icinde oluruz.Mesela, "yabancilara güvenme", "insanlar seni kandirirlar" v.b.Sayet dünyanin güzel, zevkli ve eglenceli bir yer ldugu ögretilmisse de o zaman farkli seylere inaniriz.Mesela, "insanlar benim dostlarimdir", "sevgi her yerdedir" gibi. Inanclarinizi sorguladiginizda, cogunlugun yasam deneyimlerinizden cok, baskalarinin düsünceleri dogrultusunda olustugunu görürsünüz. Kendinizi konusurken dinleyin.Eger bir seyi 3 kez soyluyorsaniz onu not edin.Bu sizin dusunce kalibinizdir.genelde sizi mutsuzluga ve de olumsuz duygulanmaya yoneltir., unutmayalim ki düsüncelerimiz mutlaka bize geri donecektir. Louise HAY" e göre, bedende en cok rahatsizliga neden olan düsünce kaliplari, Elestirme, kizginlik, gücenme ve sucluluktur.Mesaji da gayet acik: sevgi , huzur, sevinc ve kendini onaylama duygulari üzerine odaklanarak tüm olumsuz düsünceleri bir kenara atin! Hay' e göre bazi hastaliklarimizin zihinsel nedenleri söyle: Hastalik Olasi Neden Onerilen Yeni Dusunce Astim Kendini engellenmis ve bogulmus hissetme Hayatimin sorumlulugunu aliyorum ve ozgur olmayi seciyorum. Yuksek Tansiyon Kronik ve cozulememis duygusal sorun Gecmisi nese ile geride biraliyorum. Boyun Tutulmasi Inatci kisilik yapisi Baska bakis acilarinida gormek, güvenli ve yararli bir sey. Migren ve Basagrisi Kendini degersiz hissetme, bastirilmis ofke, cinsel sorunlar Kendimi hayatin aksiina birakiyorum, hayat benim icin var. Kanser Derin bir bicimde yaralanma, kronik kizginlik ve uzuntu, nefretleri tasima Tum gecmisi sevgiyle bagisliyor ve serbest birakiyorum. SAYET MUTLU BIR HAYAT ISTIYORSAK O ZAMAN NESELI VE KEYIFLI DUSUNMELIYIZ ZIHINSEL VE SOZEL OLARAK YAYDIGIMIZ HER SEY AYNI BICIMDE BIZE GERI DONECEKTIR Kaynak : Louise Hay - Hastaliklarimizin Zihinsel Nedenleri - Istanbul 1994 Distimi Diger bir degisle kronik depresyon. Bazi arastirmacilar tüm depresyonlari biyolojik kökenli oldugunu ve beyindeki kimyasal maddelerin yetersizligine bagli oldugunu öne sürerlerken; bazilari da, düsünce sistemindeki psikolojik dengesizlige dikkat çekmekteler. APA (American Psychological Association) ya göre, distimi söyle tanimlaniyor; Son iki senedir depresif ruh halinde olmak ve bunun yani sira asagidakilerin en az ikisinden yakinmak: Istah azalmasi veya asiri yemek Sürekli yorgunluk durumu Düsük benlik algisi Uyku bozukluklari Yogun ümitsizlik uyusu Yogunlasamama, kararsizlik Distimik birey, genelde "hep böyle" hissettigini söyler. Siddetli semptomlar yoktur, dolayisiyla bu hastalik sinsi bir sekilde degiserek, distimik ruh durumu yasam bicimi haline dönüsür. Bununla mücadele etmek için, geçmisten günümüze tasidiginiz kirginliklar ve kuskunluklerle barismali, geçmiste olanlari affetmelisiniz. Böylece enerjinizi öfke balonuna yönlendimeyip daha mutlu yasam balonuna yönlendirebilirsiniz. Mutsuzlugunuz ve sürekli yakinmalarinizla ilgi cekebilirsiniz ancak sonunda çevrenizdekiler sizden bikacaklardir. Unutmayin gördügünüz ilgi belki de yakinma davranisinizi kalici kilmaktadir. Kimse sizin hayatinizi iyilestirmeyecektir. Olumsuz düsünme aliskanliginiza son vererek kipirdanmalisin. Hiçbir sey yapmayarak sürekli yakinmaktansa "daha iyi olmak için ne yapabilirim" sorusuna cevap verin, alternatif üretin ve uygulayin. Pedofili Pedofilinin klinik tanimi söyledir:Eriskin bir kimsenin ayni ya da karsi cinsiyetteki cocuklari cinsel acidan cekici bulmasi ve onlara cinsel egilim duymasidir. Bir davranisin pedofil olarak tanimlanabilmesi icin cinsel icerikli olmasi gerekir.Pedofilik egilimler yetiskin bireyi cocuklara karsi cinsel suc islemeye yol acabilecegi gibi sadece bir ilgi olarak ta kalabilirler. Pedofilin seks objesi cocuktur.Genelde erkekler arasinda yaygin olmakla beraber kadin pedofil vakalari da vardir.Bu egilime sahip yetiskinler birincil olarak cocuklara karsi cinsel ve duygusal egilim icindedirler. Cocuklara karsi oksama, kucaklama, koklama, dokunma veya öpme gibi davranislar gösterirler. PEDOFILI HASTASININ, suclu mu yoksa hasta mi oldugu konusu tartisilmaktadir.Pedofilin tedavisinde, psikoanalitik ve davranisci teknikler [orgazmik tekrar kosullama-kapali duyarlastirma) kullanilmaktadir. Orgazmik tekrar kosullama ile pedofilin cinsel ilgisinin kendisine uygun olan objelere(yetiskin kadinlara) yöneltilmesi ve dürtülerinin istenildik bicimde sekiilenmesine calisilir..bu asamada istendik yönelimler olusturuldugunda, pedofilin davranisinin degistirilmesi asamasina yani kapali duyarlastirma sürecine gecilir.Kapali duyarlastirma da, pedofilin kücük kizlara cinsel uyarilma gosterdigi durumlarda bir itici uyaranla karsi karsiya birakilir.Zamanla bu itici uyarici pedofil egilimin gerilemesine yol acabilir.. KAYNAK..COCUK VE GENCLERIN CINSEL ISTISMARI....sedat topcu..doruk yayinlari.ankara.1997 Histerik Konversiyon Bastrılmış çatışmaların bedenselleştirilmesi ve ikincil kazançlarla karakterizedir. Hastada çocuksu kişilik yapısı, abartılı bir düşünce biçimi, bastırılmış cinsel çatışmalar belirgindir. Seksten başka her şeyi seksüalize ederler. Konversiyon nöbetleri epilepsi nöbetleriyle karıştırılabilir. Bedende, bacak ve kol da her zaman olmayan gerilmeler, anlık his kayıpları ve işlev yitimleri, kasılmalar olur. Bunlara bilinç bulanıklığı ve başına gelenleri hatırlamama eşlik eder. Ancak ilginç olan epileptik nöbetten farklı olarak hastanın bayılacağı yeri seçmesi ve kendine zarar vermemeye özen göstermesidir. Genelde acil servislere gelen bayılmaların çoğu histerik kökenlidir. Hasta ayıldıktan sonra başına gelenleri hatırlamaz ve rahatlık hisseder. Kaygı bozukluğudur. Histerik belirti bir çatışmanın varlığına işaret eder. Örneğin, hasta bayılarak bunaltıdan kurtulur bu birincil kazançtır. İkincil kazanç ise hastanın belirtilerinden dolayı çevresinden gördüğü ilgi, bakım, isteklerinin yapılması, iş ve diğer sorumluluklardan uzak durmasıdır. Hasta bu kazançlarını bilinç dışı yapar dolayısıyla hastaya bu yüzen kızmak yersizdir. Tedavide ilacın yanı sıra psikoanalitik psikoterapi etkili olur. kaynaklar:Bilimsel Davranisci Terapiler , Savasir ve ark., Ankara TPD Yayinlari 1996